Лептоспироз у собак, диагностика и лечение

Лептоспироз у собак — инфекционное зоонозное заболевание, возбудителями которого являются бактерии-спирохеты из рода Leptospira. Лептоспиры сохраняются в почках резервуарных хозяев. Они выделяются с мочой и могут загрязнять грунтовые воды, которые служат источником инфекции для других животных.

 

Лептоспироз у собак встречается в любом возрасте, у любого пола, породы и при любой активности. Однако наиболее подвержены заражению собаки от 4 до 10 лет, пастушьи породы собак, гончие и их метисы. В последнее время всё чаще можно встретить случаи заболевания у мелких и карликовых пород собак.

Передача инфекции происходит через загрязненную воду, пищу, почву и предметы ухода с инфицированной мочой. Также возможно заражение путём поедания пораженных тканей и через укусы зараженных животных.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность передачи инфекции, включают в себя:

• Контакт невакцинированных собак с загрязненными источниками воды
• Нахождение в пригородных районах и местах обитания диких животных-переносчиков
• Дожди или наводнения, образующие участки со стоячей водой, через которые передаётся возбудитель
• Пик распространенности приходится на конец лета и осень, из-за увеличения миграций животных

Лептоспироз у собак — симптомы заболевания

Возбудитель лептоспироза попадает в организм через ротовую полость, слизистые оболочки, кожу. Он быстро распространяется по различным органам и системам. Это печень, почки, центральная нервная система. Затем происходит размножение возбудителя и появление его в крови в значительном количестве. Это называется лептоспиремия. В результате чего развивается васкулит, повреждение эндотелия, кровотечения, гиповолемия, гемолиз.

Клинические признаки лептоспироза включают в себя вялость, анорексию, рвоту, лихорадку. Также наблюдается болезненность в брюшной полости, боль в пояснице, миалгию/артралгию. Возможна полиурия/полидипсия, одышка, кашель, диарея. Также может отмечаться увеличение почек, желтуха, петехии, обезвоживание.

С поражением почек связывают вялость, отсутствие аппетита, рвоту. Может также наблюдаться увеличение жажды и количества выделяемой мочи, но реже. В тяжелых случаях  наблюдается некроз кончика языка, связанный с уремией. Боль может развиться из-за артралгии, миалгии, острого нефрита, инвагинации и увеита. Некроз кончика языка вследствие уремии может быть болезненным состоянием, которое облегчается промыванием разбавленным хлоргексидином или применением лидокаина или системных обезболивающих препаратов.

Диагностика лептоспироза

Лептоспироз у собак диагностируется анализом крови на титры антител. Данное исследование должно быть интерпретировано с учётом данных о клинических признаках и вакцинации животного. Низкие титры могут быть у бессимптомных вакцинированных собак. А высокие — у невакцинированных собак с клиническими признаками лептоспироза. У заболевших животных наблюдается рост титров антител в течение 2–4 недель.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) не является надежным методом для диагностики лептоспироза. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Видоспецифичные тесты проводится не во всех лабораториях. Большинство ПЦР не обеспечивают идентификацию серогруппы лептоспир.

Дифференциальные диагнозы для собак с острой почечной недостаточностью могут включать в себя:

• Бактериальный пиелонефрит
• Нефрит
• Отравления этиленгликолем или изюмом
• НПВС

При с почечной и печёночной недостаточности это может быть острый панкреонекроз и сепсис. У щенков необходимо дифференцировать от парвовируса и чумы.

Миалгиии / артралгии могут быть неправильно диагностированы как:

• Дегенеративное заболевание суставов
• Иммуноопосредованной полиартрит
• Болезнь Лайма

Полиурия / полидипсия при отсутствии азотемии часто неправильно диагностируются как центральный несахарный диабет или психогенная полидипсия.

Рвота и понос могут быть неправильно диагностированы как:

• Инфекционный энтерит
• Неспецифический острый гастроэнтерит
• Панкреатит

Собаки с миалгиями/артралгиями, вялостью или лихорадкой неопределенного происхождения могут иметь нормальные результаты лабораторных исследований. Но уже спустя 1–2 суток развивается тяжёлая почечная недостаточность с холестазом или без него.

В общем клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз от лёгкой до умеренной степени и часто тромбоцитопения. Нерегенеративная анемия встречается в 30% случаев и может привести к ошибочному диагнозу хронической почечной недостаточности.

Азотемия является наиболее частой находкой. Трентак же часто повышается щелочная фосфотаза, АЛТ. Гипербилирубинемия наблюдается менее чем в трети случаев.

По анализу мочи можно выявить изостенурию, гематурию, пиурию, значительную протеинурию и цилиндрурию.

Рентгенография брюшной полости покажет гепатомегалию, спленомегалию и реномегалию.

УЗИ брюшной полости может показать реномегалию, повышение эхогенности коркового слоя почек или расширение почечной лоханки. Однако, ультразвуковое исследование не выявляет изменений в 50–75% случаев.

Лептоспироз у собак —лечение амбулаторное и стационарное

Амбулаторное лечение, то есть на дому, подходит собакам с атипичной формой лептоспироза. При полиурии, полидипсии при отсутствии азотемии, лихорадке, поражении почек и печени, при сохранении способности пить и принимать пищу. В этих случаях назначается длительная антибиотикотерапия и инфузионная терапия. Также производят регулярный забор анализов для мониторинга.

Стационарная госпитализация показана для любых пациентов с почечной недостаточностью, наличием рвоты, обезвоживания и для пациентов, которые не могут самостоятельно есть и пить.

Владельцам животных необходимо знать, что лептоспироз является зоонозом и может развиваться в организме человека. Он вызывает похожие на грипп симптомы, головную боль, лихорадку, боль в глазах и симптомы почечной недостаточности. Риск заражения для людей и других собак сохраняется от 2 до 4 суток после начала лечения антибиотиками.

Меры профилактики лептоспироза

• Тщательное мытьё рук после контакта с собакой
• Использование перчаток
• Очков и масок при контакте с мочой
• Утилизация инфицированных отходов
• Соответствующая обработка помещения и предметов ухода

Острый лептоспироз, как правило, имеет достаточно хороший прогноз для выздоровления — от 70% до 85%. Тем не менее, могут возникнуть следующие осложнения, которые могут повлиять на прогнозы:

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
• Инвагинации
• Сильный некроз языка
• Хроническая почечная недостаточность

Профилактикой лептоспироза является ежегодная вакцинация собак.

Лептоспироз у кошек

Были отмечены серологические признаки заболевания у кошек, однако клинические признаки лептоспироза проявляются редко. При  экспериментальном заражении у кошек обычно наблюдается легкая форма заболевания, несмотря на наличие  воспаления почек и печени. На данный момент неизвестно, могут ли кошки выделять лептоспиры в окружающую среду.